单选题
临床执业助理医师
2016-04-26
上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为
A．胃破裂
B．十二指肠破裂
C．肝脾破裂
D．严重的腹壁软组织损伤
E．腹膜后血肿
参考答案
C
答案解析
实质器官损伤:如肝．脾．胰．肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，表现为面色苍白．脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。
实质器官出血，血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征，所以此题考虑C。
【该题针对“腹部脏器损伤之肝．脾”知识点进行考核】
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