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单选题临床执业助理医师

2016-04-26

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不淸，明显触痛，最可能的诊断是

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．阑尾周围脓肿

D．溃疡性结肠炎

E．肠梗阻

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参考答案

C

答案解析

急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
【该题针对“急性阑尾炎的解剖．病因．病理及临床表现”知识点进行考核】

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1
18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心．呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A．阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

B．阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻

C．阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死

D．阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

E．阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

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2 根据下列选项，回答题
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。
该患儿目前最有可能的诊断是（　）

A．流行性出血热

B．流行性脑脊髓膜炎

C．败血症

D．血小板减少性紫癜

E．结核性脑膜炎

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3 下列哪项最有助于本病的快速诊断（　）

A．血培养

B．皮肤瘀斑涂片找菌落

C．血清中抗原检测

D．脑脊液抗原检测

E．脑脊液找细菌

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