单选题
中西医助理
2016-04-04
患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。最可能的诊断是
A．胃溃疡穿孔
B．脾破裂
C．阑尾炎
D．十二指肠破裂
E．自发性腹膜炎
参考答案
D
答案解析
腹腔游离气体为胃肠道(主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠)破裂的证据，立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影。胃右移、横结肠下移，胃大弯有锯齿型压迹示脾破裂的征象。据题干所示病史，患者有外伤史，应首先考虑诊断为十二指肠破裂。
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