单选题
专业知识
2014-04-21
强心苷的作用机制不包括
A．抑制Na+，K+ ATP酶
B．使细胞内Na+减少，K+增多
C．使细胞内Na+增多，K+减少
D．使细胞内CE+增多
E．促使肌浆网Caz+释放
参考答案
B
答案解析
体内条件下，治疗量强心苷抑制Na十，K+-‑ATP酶活性约20％，使钠泵失灵，结果是细胞内Na+量增多，K十量减少。胞内Na+量增多后，再通过Na+-‑ Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减少；或使Na+外流增加，Ca2+内流增加。对Ca2+而言，结果是细胞内Ca2十量增加，肌浆网摄取Ca2+也增加，储存增多。另也证实，细胞内Ca2+少量增加时，还能增强Ca2+流，使每一动作电位2相内流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌浆网释放出 Ca2+，即“钙诱导的钙释放”的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+量增加，使收缩加强。故选B。
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