单选题
专业知识
2014-04-16
关于强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是
A．降低窦房结自律性
B．减慢房室结传导
C．降低浦肯野纤维的自律性
D．缩短浦肯野纤维有效不应期
E．缩短心房有效不应期
参考答案
C
答案解析
治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+一‑ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Cα2+ 内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+‑‑ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故选C。