多选题
内科（2008年试题）
2008-06-25
下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（ ）
A．2年内发生关节骨侵蚀
B．HLA-DR4阳性
C．抗核抗体阳性
D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节
参考答案
A, B, D, E
答案解析
ABDE；若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。