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单选题儿科主治医师

2008-06-22

哪一项不是小儿伤寒的特点（　　）。

A．肝脾大较明显

B．起病急，消化道症状较明显

C．血常规WBC总数不减少，甚至增加

D．并发支气管炎或肺炎较多

E．并发肠出血、肠穿孔较多

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参考答案

E

答案解析

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1 患者，男，10岁，因发热18d，纳差，腹胀，便秘于入院。体检：39.4℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是（　　）。

A．机体迟发型变态反应形成和逐渐加强

B．持续菌血症状态

C．伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

D．与TNF等细胞因子释放有关

E．致敏的肠壁组织发生坏死

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2 患者，男，11个月。发热5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（　　）。

A．病后1～2个月内恢复最快

B．瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关

C．2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

D．1～2年内仍不恢复者为后遗症

E．面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复

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3 患者，男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12kPa （145/90mmHg），心率112次/min，肝于右肋下1cm，压痛（-4-）。此时主要治疗措施是（　　）。

A．吸氧

B．静脉输注水剂青霉素

C．给予强心剂

D．给予利尿药呋塞米

E．口服卡托普利

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