初级护师

单选题 根据下列选项，回答题：
男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A．主动脉夹层分离
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．急性肺动脉栓塞
E．急性心肌梗死

参考答案：E进入在线模考
患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

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1 此时最有助诊断的辅助检查是

A．超声心动图
B．胸部X线
C．心电图
D．心肌酶谱
E．CT

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2 首选的治疗方法是

A．硝酸甘油静脉点滴
B．溶栓治疗
C．吗啡皮下注射
D．肝素静脉点滴
E．卡托普利口服

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3 若该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑   

A．再发心肌梗塞
B．梗塞面积扩大   
C．急性心包炎   
D．室壁瘤形成   
E．梗塞后再发心肌缺血

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