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单选题专业实践能力

2012-04-12

患者，男性，24岁，霍奇金病。体检：T38．5℃，左颌下、右腋下及两侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾肋下未及；胸部X线检查无异常发现。该患者的临床分期属于

A．Ⅱ期A

B．Ⅲ期A

C．Ⅱ期B

D．Ⅳ期B

E．Ⅲ期B

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参考答案

E

答案解析

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1 患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g/L，尿蛋白(卅)，白细胞10～15/HP，尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%，浆细胞绝对值2.3×10⁹/L。本病最可能的诊断是

A．终末期多发性骨髓瘤

B．反应性浆细胞增多症

C．尿路感染

D．原发性浆细胞白血病

E．继发性浆细胞白血病

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2 患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90×10⁹/L，RBC 4．0×10¹²/L，Hb130g/L，PLT 150×10⁹/L；血涂片：中、晚幼粒细胞占12%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是

A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗

B．Ph染色体检查可能为(+)

C．本病预后较差，多数病人会死亡

D．可能为慢性粒细胞白血病

E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应

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3 患者，女性，7岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能是

A．脑膜炎奈瑟菌

B．新型隐球菌

C．流感嗜血杆菌

D．结核分枝杆菌

E．凝固酶阴性葡萄球菌

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