29岁，痛经2年逐渐加重，月经量增多，本次行经8日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm X 3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为（　）。