10[案例分析题]陈教授,现年65岁,退休前在上海一所著名大学教书,陈教授早年在外地“插队”,一子一女在母亲的拉扯下长大。因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时,子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海,因而他的生活平静而安详。前不久,陈教授由于回家较晚,到家后,发现老伴躺在地板上,呼吸微弱,连忙送往医院,当子女赶到时, 老伴已经离开人世。子女们把责任归咎于父亲“ 回家过晚”,双方之间的裂痕加深,子女们用冷言冷语讥讽老人,探望次数大大减少。老人整日待在家中,经常酗酒,酗酒后会痛哭流涕,喃喃自语,认为老伴的死是自己造成的,还不到一个月,原本身体健康、开朗乐观的陈教授,变得骨瘦如柴,精神恍惚。社区服务中心了解情况后,决定派社区工作者小米开展工作,小米准备从家庭思维的角度介入。
问题:
1.在上述案例中,家庭思维是指什么?
2.上述案例中,陈教授主要面临的困境是什么?
3.针对这些困境,小米应采取怎样的介入策略?
4 .通过以上分析,请归纳老年社会工作的内容。
答案解析:
1.家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分 ;这一关系系统对老年人生活有重大影响.是老年人与人交往并获得支持的来源。诸如配偶、父母、祖父母、兄弟姐妹之类的家庭角色是老年人自我概念的重要组成部分,即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止,它们还是会影响老年人的所思所想。
2.陈教授主要面临的困境是 :如何恢复身体健康(身体健康问题) ;如何舒缓情绪(精神情绪问题) ;如何从失去老伴的痛苦中走出来(丧亲问题) ;如何与儿女修复关系(感情支持问题) ;如何免受儿女冷言冷语(语言虐待问题)。
3.小米应该采取的主要介入策略有 :
(1)小米应该让陈教授明白目前的状况,清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性,说服其面对现实,鼓励其走出家门,参与一些社区活动,并协助陈教授制订一份健康活动计划。
(2)建立情感支持网络,针对其儿女和其他家人,如弟弟、侄子,开展家庭体系支持工作,劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里,充当他们之间的沟通桥梁。
(3)帮助家庭“解除羁绊”,超越当前阻碍,代表老人把家庭动员起来。
(4)为老人制订一个行动方案,帮助家人治疗旧伤,处理积怨。
(5)也可以给陈教授做哀伤辅导,让其正视这一过程,重新组织自己的生活。
(6)对于语言虐待问题,小米应该让陈教授的儿女明白当初父亲下乡插队时的“不得已”,是客观原因造成的,其本人也非常关心和在乎他们 ;另外,母亲的死也纯属意外,让其明白父亲深爱着母亲,不可能害死母亲的事实,争取其儿女的支持是整个案例的关键因素。
4 .老年社会工作的主要内容 :
(1)身体健康方面的服务,包括健康促进与健康维护服务、与健康照顾有关的服务等。
(2)认知与情绪问题的处理,包括抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症4个方面的问题。
(3)精神问题的解决。
(4)社会支持网络的建立。
(5)老年人特殊问题的处理,如虐待和疏于照顾问题、临终关怀、丧亲问题和自杀等。