【解析】胎盘早期制离典型临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显,严重时子宫呈板状,即子宫壁僵硬,压痛明显,胎心率改变或消失,甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱,即心率加速、血压下降等休克征象。因此严重胎盘早期剥离是伴疼痛的,但其特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。
18.下列疾病中哪项不易引起产后出血?()
A.羊水过多
B.妊高征
C.前置胎盘。
D.双胎妊娠。
E.过期妊娠
【答案】E
【解析】产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力,其包括:①全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧,体质虚弱,高龄,肥胖或合并慢性全身性疾病等;②产科因素:产程延长使体力消耗过多,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等;③子宫因素:子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿),子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等),子宫病变(子宫肌瘤、
19.羊水的pH值是()。
A.7.0~7.5
B.4.5~5.5
C.5.5~6.5。
D.3.5~4.5
E.<3
【答案】A
【解析】羊水是指充满在羊膜腔内的液体,妊娠足月羊水略混浊、不透明,可见羊水内县有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等),羊水中含大量激素和酶,羊水比重为1.007~1.025,pH约为7.20,内含水分98%~99%,1%~2%为无机盐及有机物。
20.子宫内膜异位症的临床表现,哪项错误?()
A.痛经是子宫内膜异位症的典型症状。
B.痛经多随局部病变加重而逐年加剧
C.疼痛多位于下腹部及腰骶部
D.疼痛在经期第一日最剧,以后逐渐减轻,月经干净消失
E.疼痛程度与病灶大小成比例
【答案】E
【解析】ABCD四项,疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经、随局部病变加重进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,经期第一日最剧,以后逐渐减轻,并持续至整个经期,于月经干净消失。E项,疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比,粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛,而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。
21.关于胎盘的气体交换功能,哪项是错误的?()
A.母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度
B.脐静脉和脐动脉中PO2几乎相等
C.母血中的PO2较胎儿脐动脉PO2明显高
D.CO2通过绒毛间隙比O2快20倍左右
E.胎盘的气体交换功能相当于胎儿的呼吸系统的功能
【答案】B
【解析】母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度,由于胎儿血红蛋白对O2亲和力强,因此能从母血中获得充分的O2。B顺,脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色,内有一条脐静脉,两条脐动脉,脐静脉的PO2
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